L’avortement spontane, par definition, correspond a la mort du f?tus; il va augmenter le risque d’avortement spontane lors des grossesses ulterieures.

J’ai fond f?tale ou l’expulsion de produits de conception ont quelques denominations suivant le terme:

Avortement: la mort du f?tus ou l’expulsion des aliments de conception (f?tus et placenta) avant 20 semaines

Precoces ou tardifs

Menace ou inevitable

Incomplet ou complet

Environ 20 a 30% des femmes qui ont une grossesse confirmee ont une hemorragie au cours des 20 premieres semaines de grossesse; la moitie des dames avorte spontanement. Ainsi, l’incidence des fausses couches spontanees va jusqu’a environ 20% des grossesses confirmees. L’incidence pour l’ensemble des grossesses est probablement plus elevee, car Quelques avortements reellement precoces sont pris Afin de un retard de regles.

Etiologie

Mes fausses couches spontanees isolees peuvent etre dues a certains virus, les plus notables etant le cytomegalovirus, l’herpesvirus, le parvovirus et le virus d’une rubeole, ou la plupart pathologies qui peuvent causer des avortements occasionnels ou repetes Avortements a repetition Une fausse couche spontanee reste la mort embryonnaire ou f?tale non induite ou l’expulsion des aliments de conception avant la 20e semaine. Une menace d’avortement reste une metrorragie sans dilatation. en savoir davantage (p. ex., anomalies chromosomiques ou mendeliennes, anomalies de phase luteale). D’autres causes comprennent des anomalies immunologiques, 1 traumatisme majeur et des anomalies uterines (p. ex., fibromes, adherences). Notre moins rarement, la cause est inconnue.

Les facteurs de va parfois fausse couche spontanee comprennent

Antecedents de fausse couche spontanee

Cela n’a pas ete demontre que des troubles thyroidiens infracliniques, une retroversion uterine et des traumatismes mineurs provoquaient des fausses couches spontanees.

Symptomatologie

Les symptomes de l’avortement spontane paraissent une douleur a type de crampe, une hemorragie et finalement une expulsion de tissu. Une fausse couche spontanee tardive va debuter par un jet de liquide lorsque des membranes amniotiques se brisent. L’hemorragie reste rarement abondante. Un col dilate indique que l’avortement reste inevitable.

Si Les aliments de conception restent dans l’uterus apres une fausse couche spontanee, une metrorragie peut survenir, parfois apres plusieurs heures ou heures. L’infection va egalement se fortifier, entrainant une fievre, des douleurs et parfois un sepsis (appele avortement septique Avortement septique L’avortement septique reste une grave infection uterine pendant ou peu avant ou apres, l’avortement. Mes avortements septiques resultent habituellement d’avortements provoques sous l’effet de. en apprendre davantage ).

Diagnostic

Habituellement, echographie pelvienne et mesure quantitative d’la sous-unite beta de la gonadotrophine chorionique humaine (beta-hCG)

Une echographie pelvienne et Notre mesure quantitative de beta-hCG paraissent habituellement egalement effectuees pour eliminer le diagnostic de grossesse extra-uterine, pour differencier les divers types d’avortement et pour determiner si des produits de conception sont restes dans l’uterus (suggerant que l’avortement reste incomplet plutot que complet). Cependant, les resultats vont pouvoir ne pas etre contributifs, en particulier au debut de https://datingmentor.org/fr/meilleurs-sites-de-rencontre/ la grossesse.

L’ avortement manque reste suspecte si l’uterus ne grossit pas progressivement ou si la ? -hCG quantitative reste basse pour l’age gestationnel ou si elle ne double pas au sein des 48 a 72 heures. L’avortement manque est confirme si l’echographie montre les indices suivants:

Disparition de cette branche cardiaque embryonnaire precedemment detectee

Absence de la telle activite Quand votre longueur cranio-caudale du f?tus est > 7 mm

Absence tout d’un pole f?tal (determinee par echographie transvaginale) lorsque le diametre possible du sac gestationnel (moyenne des diametres mesures dans 3 plans orthogonaux) reste > 25 mm

Traitement

Expectative en cas de menace d’avortement

Evacuation uterine en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque

En cas de menace d’avortement, le traitement est l’observation. Cela n’y a aucune evidence scientifique suggerant que l’alitement diminue le risque d’avortement.

Le traitement des fausses couches inevitables ou incompletes ou des avortements manques est l’evacuation uterine ou, l’expectative en attendant l’expulsion spontanee des aliments de conception. L’evacuation necessite habituellement votre curetage avec aspiration Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement d’un f?tus previable reste legal, bien que nos restrictions bien particuliers a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en apprendre davantage a 12 semaines, une dilatation et evacuation Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement tout d’un f?tus previable reste legal, bien que nos restrictions bien particuliers a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en apprendre davantage a 12 a 23 semaines, ou une induction medicale Avortement provoque Aux Etats-Unis, l’avortement tout d’un f?tus previable reste legal, bien que des restrictions specifiques a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en apprendre davantage a > 16 a 23 semaines (p. ex., avec le misoprostol). Plus l’uterus reste evacue tardivement, plus la probabilite d’hemorragie d’origine placentaire, de perforation uterine par nos os longs du f?tus et de difficulte a dilater le col reste grosse. Ces complications seront diminuees par l’utilisation pre-operatoire de dilatateurs cervicaux osmotiques (p. ex., laminaires), misoprostol ou mifepristone (RU 486).

Si 1 avortement complet reste suspecte, l’evacuation uterine ne doit pas etre systematique. L’evacuation uterine pourra etre effectuee si une hemorragie et/ou d’autres signes indiquent la retention d’articles de conception.

Apres une fausse couche spontanee ou provoquee, des parents ressentent souvent un deuil et une culpabilite. Il va falloir un offrir une prise en charge psychologique et, dans le cas d’une plupart des fausses couches spontanees, il va i?tre souvent important de des rassurer via le fait qu’ils n’en sont pas la cause. Une consultation de conseil en vue de la future grossesse est rarement indiquee.

Points cles

Un avortement spontane se service probablement chez environ 10 a 15% des grossesses.

La cause d’un avortement spontane isole est souvent inconnue.

Un col dilate indique que l’avortement est inevitable.

Confirmer l’avortement spontane et determiner son type en fonction des criteres cliniques, de l’echographie et des mesures quantitatives d’une beta-hCG.

L’evacuation uterine est finalement necessaire en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque.

Souvent, l’evacuation uterine n’est gui?re necessaire si une menace d’avortement ou votre avortement complet sont en lei§ons.

Apres 1 avortement spontane, fournir 1 soutien emotionnel a toutes les parents.

Avortements a repetition

Etiologie

Les causes de perte recurrente de grossesses peuvent etre maternelles, f?tales ou placentaires.

Les causes maternelles frequentes comprennent

Anomalies uterines ou cervicales (p. ex., polypes, myomes, adherences, insuffisance cervicale)

Anomalies maternelles (ou paternelles) des chromosomes (p. ex., translocations equilibrees)

Troubles chroniques manifestes et mal controles (p. ex., hypothyroidie, hyperthyroidie, diabete sucre, hypertension)

Pathologies renales chroniques

Les causes placentaires comprennent des troubles chroniques preexistants qui sont mal controles (p. ex., lupus erythemateux dissemine, hypertension chronique).

Mes causes f?tales paraissent generalement

Anomalies genetiques ou chromosomiques

Mes anomalies chromosomiques Revue generale des anomalies chromosomiques Les anomalies chromosomiques paraissent responsables de plusieurs pathologies. Celles qui concernent les autosomes (nos 22 paires chromosomes apparies qui sont semblables chez l’homme et chez la femme). en savoir davantage pourront provoquer 50% des avortements; des pertes dues a des anomalies chromosomiques seront plus frequentes en debut de grossesse. Mes aneuploidies sont impliquees dans une proportion allant jusqu’a 80% de l’integralite des fausses couches spontanees qui se produisent a

Que l’anamnese en perte recurrente de grossesse augmente le risque de retard de croissance f?tale et d’accouchement premature lors de grossesses ulterieures depend de la cause des pertes.